تب دره (کوکسیدیومایکوز)
● توضیح کلی
تب دره عبارت است از یک عفونت ریوی توسط قارچی که هاگ‌های آن در خاک یافت می‌شوند. تب دره از فرد به فرد سرایت نمی‌کند. تمام گروه‌های سنی را مبتلا می‌کند.
● علایم شایع
▪ عفونت معمولاً چنان خفیف است که علامتی ایجاد نمی‌کند. در موارد کمی علایم ممکن است کاملاً شدید باشند. این علایم عبارتند از:
الف) سرفه
ب) گلودرد
ج) تب و لرز
د) درد قفسه سینه
و) سردرد
هـ) درد عضلات و مفاصل
ی) تنگی نفس
ر) بثور پوستی
ز) احساس ناخوشی کلی
ژ) افسردگی
س) تعریق شبانه
ش) کاهش وزن
ص) سفتی گردن (گاهی)
● علل
عفونت توسط قارچ کوکسیدیودس ایمیتیس که در خاک به‌ویژه خاک نقب‌های جوندگان رشد می‌کند. افراد مستعد با تنفس غبار حاصل از چنین خاکی دچار عفونت می‌شوند و قارچ‌ها در ریه‌ها مستقر می‌گردند. دوره کمون ۴-۱ هفته پس از مواجهه است.
● عوامل افزایش‌دهنده خطر
▪ مواجهه شغلی یا محیطی با غبار مثلاً در مکان‌های ساخت‌وساز
▪ بیماری که مقاومت را کاهش داده باشد به‌ویژه اورمی، دیابت شیرین، بیماری ریوی مزمن، سل، ایدز، بیماری هوچکین، لوسمی یا سوختگی‌های شدید
▪ استفاده از داروهای سرکوبگر ایمنی. داروهای کورتیزونی یا آنتی‌متابولیت‌ها
● پیشگیری
▪ در حال حاضر قابل پیشگیری نیست.
● عواقب مورد انتظار
▪ بهبود خود به خودی ظرف ۶-۳ هفته. بیشتر افراد ۶-۳ هفته پس از محو علایم عفونت، ناخوش باقی می‌مانند. داروهای ضد قارچ برای افراد دچار عفونت شدید و گسترده نگه داشته می‌شود که در این موارد نجات‌دهنده زندگی هستند.
● عوارض احتمالی
▪ گسترش عفونت در سراسر بدن و بیماری شدید به‌ویژه در مغز یا غشاهای پوشاننده مغز
▪ عوامل ژنتیک. بیماران سیاه‌پوست به احتمال بیشتری دچار عوارض شدید حاصل از تب دره می‌شوند.
● درمان
الف) اصول کلی
▪ آزمون‌های تشخیصی می‌توانند شامل آزمون پوستی، بررسی‌های آزمایشگاهی خون، کشت خلط و رادیوگرافی قفسه سینه باشند. ▪ در صورت شک تشخیصی، آزمون‌های اضافی می‌توانند شامل برونکوسکوپی وبیوپسی از پوست، ریه، کبد یا استخوان باشند.
▪ درمان معمولاً شامل مراقبت حمایتی در منزل است. بستری شدن در بیمارستان تنها برای موارد شدید لازم است.
▪ از مرطوب‌کننده اولتراسونیک بدون داروی اضافی استفاده کنید تا رطوبت را افزایش داده، به تسکین سرفه و گلودرد کمک کند. هر روز مرطوب‌کننده را تمیز کنید.
▪ هر روز وزن خود را در نموداری ثبت کنید.
ب) داروها
▪ معمولاً برای درمان دارو لازم نیست. البته در صورت نیاز می‌توانید برای درد از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی و برای سرفه از ضد سرفه‌ها استفاده کنید.
▪ برای عفونت منتشر (گسترش به خارج از ریه ) و بیماران خاص (نوزادان، بیماران مبتلا به پنومونی یا نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی توأم، دیابت یا بارداری) باید کتوکونازول، فلوکونازول یا آمفوتریسین‌ـب تجویز گردد.
ج) فعالیت
▪ تا حد توان خود فعالیت کنید. بیشتر استراحت کنید.
د) رژیم غذایی
▪ رژیم غذایی خاصی ندارد.
● در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
▪ اگر خود یا عضوی از خانواده‌تان علایم تب دره را داشته باشید.
▪ اگر در طول درمان موارد زیر رخ دهند:
الف) تداوم کاهش وزن
ب) تب
ج) اسهال غیرقابل کنترل
د) سفتی گردن همراه با سردرد
منبع : شبکه رشد
ساعت 24 از انتشار نظرات حاوی توهین و افترا و نوشته شده با حروف لاتین (فینگیلیش) معذور است.